안녕하세요, 성모아이 한의원입니다.





소아 뇌전증으로 본원을 방문하는 분들은 대다수가 항경련제 복용 경험이 있습니다.



하지만 이에 대한 충분한 정보를 숙지하지 않고 복용하고 계시는 분들이 생각 외로 많습니다.



현재 복용하고 계신 항경련제에 대해 얼마나 알고 계십니까?





우선 항경련제의 작용기전은



1. 이상 신경 발화억제

2. 정상적인 신경의 흥분성을 억제하고, 과잉 발화에 응하지 않도록 하는 것입니다.



일종의 중추신경계 억제 약물이므로 진정(늘어지거나 축 쳐지는 것), 졸음을 기본 부작용으로 가지고 있으며 이로 인하여 순환 장애가 유발될 수 있습니다.



부작용이 심하여 한국, 일본의 경우 일생 동안 항경련제를 복용하게 하는 경우가 많으나 미국에서는 EEG(뇌파)가 좋아지면 서서히 항경련제에서 벗어나도록 하는 경우가 많습니다.



그렇다면 항경련제는 과연 우리 아이들에게 어떤 영향을 미칠까요?



각 종류별 부작용에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.





 







⑴ 리보트릴 (Clonazepam)



* 정신신경계 : 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조



* 정신장애 : 집중력 저하, 안절부절함, 착란, 지남력장애



* 호흡기 : 숨가쁨, 가슴울혈, 때때로 천명, 드물게 수면 중의 다호흡발작, 호흡곤란, 호흡억제, 기도분비과다, 객담증가, 기침



* 눈 : 드물게 복시, 시야흐림, 눈부심, 안구진탕



* 소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 드물게 연하장애, 구내염, 상복부증상, 복통, 변비, 설사, 딸꾹질, 식욕항진, 구갈









⑵ 사브릴 (Vigabatrin)



* 신경계 이상 : 졸림, 언어장애, 두통, 어지러움, 지각이상, 주의력 저하, 기억력저하, 정신장애(사고장애), 진전



* 시각 이상 : 시야장애, 흐린 시야, 복시, 안구진탕



* 소화기계 이상 : 구역, 구토, 복통



* 전신이상 : 피로, 부종, 과민반응



* 정신계 이상 : 흥분(소아), 초조(소아), 초조, 공격, 신경과민, 우울, 편집증적 반응



* 간담도계 이상



* 기타 : 관절통, 체중증가, 빈혈, ALT와 AST의 감소









⑶ 오르필 (Sodium Valproate)



* 간담도계 : 간 기능 검사치 변화, 드물게 심각한 간 손상



* 정신신경계 : 발작의 빈도 증가, 의식혼미, 기면, 일시적인 혼수 상태(뇌장애), 진정효과, 진전, 운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조. 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화



* 소화기계 : 식욕항진을 동반한 비정상적 체중 증가, 복통, 식욕부진, 위부불쾌감, 변비



* 내분비계 : 불규칙한 월경 및 속발성 무월경, 다낭난소증후군



* 피부 및 피하조직 : 탈모, 모발 퇴색, 곱슬머리



* 근골격계 : 무력증



* 혈액 및 림프계 : 출혈시간의 연장



* 면역계 : 알레르기 반응, 혈관부종, DRESS 증후군









⑷ 케프라 (Levetiracetam)



* 전신 및 투여부위 상태 : 무력증, 피로



* 신경계 장애 : 졸음, 기억상실, 조화운동불능/운동실조, 경련, 어지러움, 두통, 운동과다증, 떨림, 균형 장애, 주의력 장애, 기억 손상



* 정신계 장애 : 초조, 우울, 감정적 불안정성/기분의 요동, 적개심/공격성, 불면, 신경과민/과민성, 인격장애, 비정상적 사고



* 위장관 장애 : 복통, 설사, 소화불량, 구역, 구토



* 대사 및 영양 장애 : 식욕부진, 체중 증가, 토피라메이트와 병용하는 경우 식욕부진의 위험이 높음



* 귀 및 미로 장애 : 현훈(어지러움)



* 시각장애 : 복시, 흐린 시력



* 근골격 및 결합조직 장애 : 근육통



* 호흡기계 장애 : 기침



* 피부 및 피하조직 장애 : 발진, 습진, 가려움증



* 혈액 및 림프계 장애 : 혈소판감소증









⑸ 토파맥스 (Topiramate)



* 전신적인 부작용 : 열, 때때로 피로, 무력증, 실신, 구취, 복부 팽만



* 중추 및 말초신경계 : 긴장과도, 발기부전, 환각, 다행증, 정신증



* 소화기계 : 설사, 구토, 치질



* 청각 및 전정 장애 : 이명, 드물게 이통, 청각과민



* 대사 및 영양 장애 : 탈수



* 근골격계 : 관절통, 근육 약화, 때때로 관절증, 골다공증



* 혈액 : 빈혈



* 피부 : 여드름, 두드러기



* 비뇨기계 : 배뇨곤란, 신결석



* 눈 : 결막염